شرح بیماری
بیماری دریچه‌ای قلب عبارت است از عارضه بیماریهایی که دریچه‌های قلب را از شکل می‌اندازند یا تخریب می‌کنند. قلب ۴ دریچه دارد. دریچه‌های دولتی (میترال) و سه‌‌لتی (تریکوسپید) که دریچه‌های اصلی قلب به شمار می‌روند و کنترل جریان خون به درون بطنها را به عهده دارند. دریچه‌های آئورت و ریوی نیز کنترل جریان خون به خارج از قلب را به عهده دارند. عملکرد درست دریچه‌ها برای کارآمدی قلب به عنوان یک پمپ اهمیت حیاتی دارد.
علایم شایع
خستگی، ضعف و منگی یا غش، درد قفسه سینه، تنگی تنفس، که گاهی فرد را از خواب بیدار می‌کند، از علائم بیماری دریچه‌ای قلب است. و گاهی هم بدون علامت می‌باشد. احتقان ریه، نامنظمی‌های ضرباهنگ قلب، وجود صداهای غیرطبیعی در قلب که پزشک به کمک گوشی می‌تواند آنها را بشنود، و بالا یا پایین بودن فشارخون از علائم دیگر بیماری هستند. عفونت دریچه‌ها و نارسایی احتقانی قلب از عوارض احتمالی بیماری است.
علل
بیماری دریچه‌ای قلب اساساً به دو نوع تقسیم می‌شود: تنگ شدن دریچه که جلوی جریان طبیعی خون را می‌گیرد، یا گشاد شدن دریچه که باعث برگشت خون به عقب و به درون قلب می‌شود. اختلال دریچه‌ای ممکن است ارثی باشد یا توسط مواردی از قبیل تب روماتیسمی، عارضه‌ای از گلودرد استرپتوککی، آترواسکلروز (تصلب شرایین)، بالا بودن فشارخون، نقایص مادرزادی قلب، آندوکاردیت و تزریق موادمخدر در رگ و ندرتاً سیفلیس بوجود آید.
سن بالای ۶۰ سال، سابقه خانوادگی بیماری دریچه‌ای قلب، حاملگی، خستگی یا کار زیاد و نشانگان مارفان جزو عوامل افزایش دهنده خطر بروز بیماری هستند.
تشخیص
بررسیهای تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون، نوار قلب، اکوکاردیوگرافی، عکسبرداری از قلب و ریه‌ها با اشعه ایکس، و آنژیوگرافی و وارد کردن کاتتر به قلب باشد.
پیشگیری
در صورت وجود بیماریهایی که باعث آسیب به دریچه قلب می‌شوند، برای درمان به پزشک مراجعه کنید (مثلاً در مورد بالا بودن فشارخون، آندوکاردیت و سیفلیس).
برای پیشگیری از تب روماتیسمی، باید برای عفونتهای استرپتوککی، آنتی‌بیوتیک مصرف شود.
اگر سابقه خانوادگی بیماری مادرزادی قلب را دارید، پیش از تشکیل خانواده، برای مشاوره ژنتیکی مراجعه کنید.
درمان
عواقب بیماری، به بیماری زمینه‌ساز بستگی دارد. بسیاری از عوراض بیماریهای دریچه‌ای را می‌توان با دارو کنترل کرد یا با جراحی معالجه نمود.
امکان دارد برای تصحیح نقص دریچه‌ای یا درآوردن دریچه بیمار و جایگزنی کردن آن (با دریچه مصنوعی یا دریچه ساخته شده از بافت انسانی یا گاوی، یا دریچه انسانی از یک فرد فوت شده) جراحی انجام شود.
آنتی‌بیوتیکها برای درمان یا پیشگیری از عفونت باکتریایی دریچه قلب موثرند.
داروهای ضد نامنظمی ضرباهنگ قلب برای پایدار کردن این نوع نامنظمی‌ها تجویز می‌شود.
داروی دیژیتال برای تقویت یا تنظیم ضربان قلب مفید است.
در بعضی از موارد، داروهای ضد انعقاد پس از عمل جراحی استفاده می‌شود.
- 16
- 4
