مرخصی استعلاجی چیست؟

از آنجاییکه سوالات زیادی درخصوص نحوه و شرایط برخورداری از مرخصی بیماری (استعلاجی) مطرح میشود ,موارد مرتبط با مرخصی بیماری را بشرح زیر خلاصه نموده ام که امیدوارم مورد استفاده قرار بگیرد.

پرداخت حقوق در این ایام به عهده کیست:

پرداخت غرامت دستمزد (حقوق مرخصی استعلاجی) به عهده کارفرما نیست و فقط به عهده سازمان تامین اجتماعی است ,مگر در سازمانهایی که کارفرما خودش داوطلبانه نسبت به پرداخت مبلغی (برای کمک به کارکنان) پرداخت نماید.

این مبلغ به چه کسانی تعلق میگیرد :

این مبلغ به بیمه شدگانی که به سبب بیماری یا حوادث، به طور موقت قادر به کار نیستند، پرداخت می شود.

اگر این افراد به تشخیص پزشک معالج ، قادر به کار نباشند، تحت حمایت سازمان تامین اجتماعی قرار میگیرند و سازمان مذکور (بشرط رعایت موارد زیر )مبلغی تحت عنوان غرامت به ایشان پرداخت خواهد کرد :

۱. در ایام بیماری، مشغول بکار نباشد .

۲.در ایام مذکور مزد یا حقوق دریافت نکرده باشد.

۳.  رابطه کارگری و کارفرمایی قبل از شروع بیماری وجود داشته باشد .

۴. مدت استراحت بیمه شده به تأیید  پزشک معالج یا شورای پزشکی تامین اجتماعی رسیده باشد  .

۵. فرد مذکور در ایام بیماری خود را بازخرید نکرده باشد ، استعفا نداده یا اخراج هم نشده باشد .

  چند بار در سال میتوان از مرخصی استعلاجی استفاده کرد :

برای مدت پرداخت غرامت دستمزدایام بیماری، محدودیت زمانی و تعداد دفعات وجود ندارد و تا زمانی که بیمه شده بر حسب تشخیص سازمان تامین اجتماعی قادر به کار نباشد و به موجب قوانین این سازمان، از کارافتاده هم شناخته نشده باشد، پرداخت غرامت دستمزد ادامه می یابد و مدت آن جزء سابقه , و مبلغ آن نیز جزء پرداخت حق بیمه محسوب می شود ( در این مدت ,خودِ فرد و خانواده‌اش کماکان تحت پوشش تامین اجتماعی هستند ).

این مبلغ از چندمین روز قابل پرداخت است :

غرامت دستمزد در ایام مرخصی استعلاجی,  به بیمه شده ای که :

۱.بر اثر حادثه در کار , یا بیماری شغلی قادر به کار نباشد

۲. بر اثر بیماری عادی در بیمارستان بستری شود.

۳.  بیماری وی در ادامه بیماری قبلی باشد .

۴. بیمه شده ابتدا به صورت سرپایی درمان شود و سپس  بستری شود .

۵.  جانبازان انقلاب اسلامی ( در مواردی که بر اثر بیماری عادی قادر به کار نیستند و در بیمارستان نیز بستری نمی شوند).

غرامت دستمزد ایام بیماری از روز اول محاسبه و پرداخت می شود.

در سایر موارد ,غرامت مذکور از روز چهارم به بعد قابل پرداخت خواهد بود .

مراحل کار به چه صورت است :

بیمه شدگانی که  شرایط فوق را داشته باشند برای دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری باید :

۱.گواهی پزشکی خود را به شعبه تامین اجتماعی ارائه کنند.

۲.گواهی پزشکی بر حسب مدت استراحت بیمه شده توسط مراجع مربوطه تایید می شوند.

۳.چنانچه مدت استراحت بیمه شده در هر نوبت از ٧ روز بیشتر نباشد یا در طول سال ١۵ روز یا کمتر باشد تایید آن توسط پزشک معالج کافی خواهد بود و در صورتی که مدت استراحت بیش از ١۵ روز در سال و کمتر از ۶٠روز باشد، باید به تایید پزشک معتمد سازمان برسد.

۴. در صورتی که مدت استراحت بیمه شده از ۶٠روز و بیشتر درسال باشد، باید به تایید شورای پزشکی تامین اجتماعی برسد.

۵.میزان غرامت دستمزد ایام بیماری بیمه شدگان بر اساس آخرین مزد یا حقوق روزانه آنان پیش از وقوع بیماری محاسبه می شود.

۶.برای دریافت این نوع غرامت بیمه شده باید اصل دفترچه درمانی و گواهی پزشکی معتبر را به شعبه سازمان تامین اجتماعی ارائه کند.