عادی شدن ویزیت‌های خارج از عرف 

هر ساله بر‌اساس مصوبه دولت تعرفه‌های پزشکی درصدی افزایش می‌یابد. اما در این میان کم نیستند پزشکانی که چندان قائل به این میزان افزایش قیمت نیستند و نرخ‌های بالاتر از تعرفه تعیین شده از مراجعان‌شان دریافت می‌کنند. براساس آنچه وزارت بهداشت اعلام کرده دریافت ویزیت بالاتر از نرخ تعیین شده در مصوبه دولت تخلف است و در صورت گزارش با پزشک متخلف برخورد خواهد شد. اما این تخلف چنان در بین پزشکان شیوع پیدا کرده است که به تازگی سند ویزیت دو نفر از پزشکانی که از چهره‌های شاخص کشور بوده‌اند نیز منتشر شده که گویای عادی شدن این تخلف در نظام سلامت کشور است.

پزشکانی که هر دو حتی رسید گرفتن ویزیت‌شان را در اختیار بیمار قرار داده‌اند تا احتمالا بیمار بتواند از مزایای بیمه‌ای خود استفاده کند. براساس این مصوبه سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصـی و درمانی در بـخش خصوصی در سال ۱۳۹۶ در مورد ویزیت پزشکان، دندانپزشکان عمومی و PHD پروانه‌دار، ۲۳۱هزار ریال، ویزیت پزشکان و دندانپزشکان متخصص ۳۶۲هزار ریال، ویزیت پزشکان فوق‌تخصص، فلوشیپ و متخصص روانپزشکی، ۴۵۲هزار ریال، ویزیت پزشکان فوق‌تخصص و روانپزشک ۵۱۵هزار ریال است. اما گزارش‌های میدانی ما نشان می‌دهد به‌رغم اعلام تعرفه‌های بخش خصوصی مردم گاهی در مراجعات‌شان به این بخش به‌ویژه در حوزه سرپایی مجبورند هزینه ویزیت خیلی بیش از تعرفه مصوب دولت پرداخت کنند. درحالی‌که مسئولان مربوطه می‌گویند چند ده هزار تومان افزایش هزینه ویزیت کسی را برای شکایت از پزشک متخلف بر نمی‌انگیزد، اما محاسبه سرانگشتی درآمد بیش از مبلغ تعیین شده از هر بیمار، گاهی حتی در سال از مرز ۱۰۰میلیون تومان نیز برای یک پزشک عبور می‌کند. ویزیت‌هایی که نظارت بر آنها حتی در برابر صاحب‌نام‌ترین پزشکان کشور هم ضروری به نظر می‌ر سد و اعتبار پزشکی را به طور کلی هدف می‌گیرد.

شکایات در بخش ویزیت کم است

علی فتاحی - معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی

تعرفه ویزیت پزشکان هرساله به پیشنـهــاد مــشـتـرک وزارتخانه‌های تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان برنامه‌وبودجه کشور و تایید شورای‌عالی بیمه سلامت کشور و به استناد ماده ۹ قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور تصویب می‌شود. بر‌این‌اساس تمام پزشکان اعم از مشهور یا تازه‌کار باید بر‌اساس درجه تخصصی خود اقدام به دریافت ویزیت کنند و دریافت ویزیت بالاتر از این مبلغ خلاف قانون محسوب می‌شود. اما اینکه این تخلف اگر از سوی پزشکی سربزند باید از سوی کدام نهاد پیگیری شود، باید گفت دانشگاه‌های علوم پزشکی در هر استان مسئولیت نظارت بر بخش ویزیت پزشکان را به عهده دارند و در صورت شکایت از پزشکی، نظام پزشکی می‌تواند به این مورد ورود کند و درواقع سیستم‌های نظارتی در کنترل نظام پزشکی نیست.

این درحالی است که دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز به دلایلی چون کمبود نیرو، توان نظارتی دقیقی بر این بخش ندارند و از‌سوی‌دیگر شکایات افراد نیز در این بخش خیلی کم ثبت می‌شود و کمتر کسی به خاطر اضافه‌پرداخت در ویزیت پزشک، اقدام به ثبت شکایت می‌کند و بیشتر شکایات در این بخش در درمان‌های بستری که افراد هزینه‌های سنگینی پرداخت می‌کنند ثبت شده است اما درصورتی‌که دانشگاه‌های علوم پزشکی با این تخلف برخورد کنند معمولا به پزشک مورد نظر اخطار می‌دهند و نظام پزشکی هم در صورت شکایت، اخطار همراه با درج در پرونده پزشک مربوطه خواهد داشت که در اثر تکرار تخلف می‌تواند حتی به محرومیت موقت پزشک از طبابت هم منجر شود. اما در این میان شاید بیش از سایر پزشکان، پزشکان مشهور و صاحب نام باید در رعایت تعرفه‌های پزشکی مصوب از سوی دولت پیشگام باشند و در راستای فرهنگ‌سازی برای پزشکان جوان این حوزه، اقداماتی در چارچوب قانون انجام دهند.