به گزارش ایرنا به نقل از پایگاه اینترنتی لایو ساینس، در بیشتر مبتلایان به کووید- ۱۹ علایم این بیماری خفیف است، ولی برخی از بیماران ماهها با علائمی از جمله خستگی طولانی مدت، درد مداوم و نفس تنگی دست و پنجه نرم می کنند.
این شرایط که «کووید طولانی» نام گرفته است، تأثير مخربی بر زندگی مبتلایان دارد و احساس خستگی (Fatigue) حتی پس از یک پیاده روی کوتاه هم بروز می کند. تاکنون تمرکز روی نجات جانِ افراد در طول همه گیری بوده است؛ هرچند در حال حاضر این شناخت حاصل شده که برخی از افراد با عواقب بلندمدت عفونت کووید روبرو هستند.
اکنون نتایج یک مطالعه نشان می دهد آسیب عصبی و تجمع سلول های ایمنی در قرنیه ممکن است نشانه ابتلا به «کووید طولانی مدت» باشد.
یک متخصص به لایو ساینس گفت: نتایج اولیه این مطالعه باید در گروه بزرگتری از افراد مبتلا به کووید طولانی مدت تائید شود، اما این یافته ها به چیزی اشاره دارد که محققان قبلاً به آن مشکوک شده اند:برخی از علائم کووید طولانی مدتبه دلیل آسیب عصب محیطی ظاهر می شود.
لایو ساینس قبلا گزارش داده بود که افراد مبتلا به کووید طولانی مدت، طیف وسیعی از علایم را تجربه می کنند و بخش بزرگی از آن ها مشکلات عصبی از جمله سردرد، بی حسی در بدن، از دست دادن حس بویایی و «مه مغز» یا مشکل در فکر و تمرکز را گزارش می کنند.
دکتر «رایاز مالک» استاد پزشکی و پزشک مشاور در مرکز پزشکی« ویل کورنل- قطر» در دوحه و نویسنده ارشد این مطالعه گفت: این مجموعه علائم نشان می دهد کووید طولانی مدت امکان دارد تا حدی از آسیب سلول های عصبی بدن ناشی شود.
به طور خاص، شواهد اولیه نشان می دهد کووید طولانی مدت امکان دارد به رشته های عصبی کوچک- رشته های نازکی که از سلول های عصبی خاص در بدن منشعب میشوند و اطلاعات حسی مربوط به درد، دما و خارش و سایر احساسات را به سیستم عصبی مرکزی منتقل می کنند، آسیب بزند.
سلول های عصبی فیبر کوچک همچنین به کنترل عملکردهای غیر ارادی بدن مانند ضربان قلب و حرکات روده کمک می کنند. بنابراین، آسیب به این سلول ها میتواند باعث ایجاد یک سری علایم شود.
محققان در این مطالعه از دست دادن عصب فیبر کوچک را در افراد دیابتی و بیماری های نورودژنراتیو مانند مولتیپل اسکلروزیس بررسی می کنند. آنها متوجه شدند که احتمالا افراد مبتلا به کووید طولانی مدت علایم مشابهی را با این بیماران دارند، بنابراین تصمیم گرفتند این ارتباط بالقوه را بررسی کنند.
محققان برای بررسی این ارتباط از روش لیزر تصویر‌برداری با وضوح بالا و غیرتهاجمی در زمان واقعی، به نام «میکروسکوپ کانفوکال قرنیه» (CCM) برای برداشتن آسیب عصبی در قرنیه استفاده کردند. قرنیه، قسمت شفاف چشم است که مردمک چشم، عنبیه و قسمت داخلی پر از مایع را می پوشاند. عملکرد اصلی قرنیه تمرکز بر نور ورودی به چشم است. میکروسکوپ کانفوکال قرنیه برای شناسایی آسیب عصبی و تغییرات التهابی ناشی از نوروپاتی دیابتی، مولتیپل اسکلروزیس و فیبرومیالژیا مورد استفاده قرار می گیرد.
۴۰ فرد که بین یک تا ۶ ماه قبل از بیماری کووید بهبود یافته بودند، پرسشنامه انستیتوی ملی سلامت و تعالی مراقبت (NICE) را تکمیل کردند. با استفاده از این داده ها ، مشخص شد این اشخاص با نمره کلی از صفر تا ۲۸ مبتلا به کووید طولانی هستند یا خیر. علائم عصبی در چهار و ۱۲ هفته در ۲۲ بیمار از ۴۰ بیمار (۵۵ درصد) و ۱۳ بیمار از ۲۹ بیمار (۴۵ درصد) وجود داشت.
سپس قرنیه شرکت کنندگان با استفاده از CCM اسکن شد تا آسیب کوچک فیبر عصبی و تراکم سلول های دندریتیک که با گرفتن و ارایه آنتی ژن از ارگانیسم های مهاجم در پاسخ سیستم ایمنی اولیه نقش اساسی دارند را جستجو کند. اسکن قرنیه این افراد با ۳۰ بیمار سالم که به کووید آلوده نشده بودند، مقایسه شد.
نتایج این مطالعه نشان داد ۵۵ درصد بیماران مبتلا به کووید علائم بالینی ذات الریه نداشتند. ۲۸ درصد، علایم بالینی ذات الریه بدون نیاز به اکسیژن درمانی و ۱۰ درصد به علت ذات الریه در بیمارستان بستری شدند و اکسیژن درمانی دریافت کردند و هشت درصد با ذات الریه در بخش مراقبت های ویژه بستری شدند.
اسکن قرنیه نشان داد بیماران دارای علائم عصبی به مدت چهار هفته پس از بهبودی از کووید حاد، آسیب و از دست دادن فیبر عصبی قرنیه بیشتر و تعداد بیشتری سلول دندریتیک را نسبت به افرادی که به ویروس آلوده نشده بودند را تجربه کردند. همچنین در افراد بدون علایم عصبی نیز تعداد سلول های دندریتیک بیشتری مشاهده شد.
بر اساس نتایج این مطالعه جدید که در مجله انگلیسی British Journal of Ophthalmology منتشر شده است، در افرادی که بعداز عفونت کووید- ۱۹ دچار علایم عصبی میشوند، از دست دادن عصب فیبر کوچک در قرنیه قابل توجه است. این موضوع با بهبودیافتگان کووید- ۱۹ بدون علائم طولانی مدت عصبی قابل مقایسه است. علاوه‌براین، میزان آسیب فیبر عصبی با شدت علایم شرکت کنندگان در ارتباط است؛ به این معنی که آسیب بیشتر عصب با علایم بارزتر مرتبط است.
- 9
- 5
