دکتر مسعود یونسیان در گفتگو با ایسنا، در مورد عفونت قارچ سیاه که اخیرا گفته شده در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ شیوع پیدا کرده و داروی هم آن در کشور کمیاب است، خاطرنشان کرد:بیماری قارچ سیاه همان طور که از نامش مشخص است، یک بیماری قارچی است و در افرادی که ضعف سیستم ایمنی دارند، ایجاد می شود؛ به طورمثال افرادی که دیابت یا بیماری های سرطانی دارند و داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند.
طوفان سیستم ایمنی علیه بدن
او ادامه داد:همچنین این عفونت در برخی مبتلایان به کرونا دیده می شود؛ چراکه ما در مراحل پیشرفته بیماری کرونا دارویی به نام کورتیکو استروئید یا همان کورتون برای بیمار تجویز می کنیم. در مراحل پیشرفته بیماری سیستم ایمنی بدن بر علیه خود بدن شروع به فعالیت کرده و نقش مخربی پیدا می کند. بر همین اساس این مرحله را اصطلاحا مرحله طوفان سایتوکاین ها می گویند. سایتوکاین ها موادی هستند که از سلول های ایمنی ترشح میشوند و خاصیت ایمنی دارند، اما زمانیکه در درصدی از موارد سیستم ایمنی علیه خود بدن اقدام می کند، این سایتوکاین ها به شدت ترشح شده و در اینجا سعی می کنند با کورتون سیستم ایمنی را موقتا سرکوب کنند تا بیماری از فاز حاد خارج شود.
کرونا (corona) علت بروز قارچ سیاه نیست
یونسیان تأکید کرد:بدین ترتیب علت بیماری قارچ سیاه، کووید ۱۹ نیست، بلکه علت بروز آن ضعف سیستم ایمنی است و همیشه هم به صورت تک گیر وجود داشته است. باید توجه کرد که قارچ سیاه، بیماری واگیردار نیست، عامل آن در محیط وجود دارد و وارد بدن ما هم می شود، منتها کسانیکه سیستم ایمنی شان مشکلی نداشته باشد، این عامل برایشان بیماری زا نیست. بدین ترتیب ربط این بیماری به کرونا به مصرف داروی کورتیکو استروئید بازمی گردد.
او ادامه داد:به هر حال مصرف داروی کورتیکو استروئید مانند هر داروی دیگر یکسری فواید و یکسری عوارض دارد و طبیعتا تعداد افرادی که با این دارو سلامتی شان حفظ شده و جلو مرگ شان گرفته می شود، به مراتب بیش از تعداد افرادی است که این عارضه در آنها رخ می دهد و ما نباید به علت رخ دادن تک گیر این عارضه، افراد نیازمند به کورتون را از این دارو محروم کنیم.
یونسیان بیان کرد:از طرفی کورتیکو استروئید خارج از سیستم تجویز پزشک استفاده نمی شود و طبیعی است که پزشکان متخصص این دارو را با سنگین و سبک کردن شرایط، برای افرادی تزریق می کنند که برایشان ضرورت دارد. اتفاقا اگر این دارو در مراحل اولیه تجویز شود، اثر منفی خواهد داشت. زیرا هنوز نیاز داریم که سیستم ایمنی بدن قوی باشد تا بتواند با ویروس مقابله کند، اما در مراحل پیشرفته چاره ای نیست و باید از آن استفاده کرد. بهرحال در شرایط تصمیم گیری بین خوب و بد، کار ساده است، اما تصمیم گیری بین بد و بدتر مهم است. تعداد افرادی که به علت پیشرفته شدن کرونا فوت می کنند، به مراتب بیش از افرادی است که ممکن است دچار عارضه قارچ سیاه شوند. به شرطی که دارو به صورت صورت حساب شده و با نظر پزشک تجویز شود.
چرا بروز قارچ سیاه بیشتر شده است؟
او خاطرنشان کرد:علت اینکه این بیماری در حال حاضر بیشتر دیده می شود، این است که تعداد افرادی که به کووید مبتلا می شوند ، ده ها هزار نفر است و هزاران نفر ممکن است به فرم های شدید بیماری مبتلا شوند و در نتیجه میزان تجویز این داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی افزایش یافته و وقتی تعداد افرادی که این دارو را دریافت می کنند، افزایش یابد، تعداد افرادی که عوارضش را تجربه می کنند هم بیشتر می شود. البته نسبت آن خیلی عدد بزرگی نیست.
یونسیان گفت:نمی توان خاطرنشان کرد که خود ابتلا به کووید، راسا منجر به این بیماری می شود، بلکه تجویز داروهایی که برای درمان کووید پیشرفته می دهیم و سیستم ایمنی را تضعیف می کنند، منجر به این موضوع می شوند. اگر دارویی داشته باشیم که بسیار بر روی کووید مؤثر باشد و عارضه ای هم نداشته باشد، باید آنرا تجویز کنیم، اما اکثریت داروهایی که تاکنون بر روی آن ها کارآزمایی بالینی انجام شده، یا بی اثر بودند یا اثرات جزئی داشتند. در عین حال به صورت کلی اگر قرار باشد دارویی تاثیر داشته باشد، حتماً در برخی افراد عارضه هم خواهد داشت.
- 19
- 1
