یک بررسی جدید نشان می دهد یک داروی جایگزین برای داروهای استاتینی کاهنده چربی خون امکان دارد به کاهش مرگ ناشی از بیماری قلبی در میان افراد با میزان بالای کلسترول بد یا LDL کمک کند.
به گزارش همشهری آنلاین به نقل از ان بی سی نیوز پژوهشگران می گویند این دارو به نام بمپدویک اسید (bempedoic acid) هنگامی که به صورت یک قرص روزانه مصرف می شود، با کاهش ۳۹ درصدی مرگ های ناشی از بیماری قلبی (heart disease) و حمله های قلبی همراهی دارد.
یافته های این پژوهشگران از کلینیک کلیولند این هفته در اجلاس سالیانه انجمن دیابت آمریکا اعلام شد و همزمان در ژورنال انجمن پزشکان آمریکا (JAMA) انتشار یافت.
به گفته این پژوهشگران یافته های شان درباره این داروی آن ها را شگفت زده کرده است. آنها می گویند در حال حاضر کم تر از نیمی از افرادی در آمریکا که باید داروهای کاهنده کُلِستِرول (Cholesterol) خون برای کاهش خطر بیماری قلبی برایشان تجویز شود، این داروها را مصرف می کنند.
این پژوهشگران می گویند درمان کردن افراد دارای عوامل خطرساز برای بیماری قلبی پیش از این که دچار نخستین حمله قلبی یا عارضه دیگر قلبی-عروقی شوند، سودمندی های بسياري دارد، هم از لحاظ پیشگیری از عوارض و هم پيش‌گيري از موارد مرگ.
داروی جایگزین برای استاتین ها
داروی بمپوئیک اسید در سال ۲۰۲۰ بوسیله سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تائید شد، به همان اندازه داروهای استاتینی که استاندارد طلایی در درمان کلسترول بالا شمرده میشوند، در کاهش این چربی خون مؤثر نیستند. ولی بسياري از افراد مصرف به علت عوارض جانبی داروهای استاتینی از جمله درد عضلانی، سردرد، مشکلات خواب و مشکلات گوارشی این داروها را مصرف نمی کنند یا مصرف آن ها را متوقف می کنند.
پژوهش های اخیر نشان داده آند که حدود ۲۰ درصد افرادی که در معرض خطر بالای بیماری قلبی هستند، از مصرف داروهای استاتینی تجویزشده بوسیله دکترشان خودداری می کنند. زنان به خصوص با احتمال کمتری ممکن داروی استاتینی تجویزشده به وسیله پزشک را مصرف کنند.
گرچه پژوهش جدید منحصر به بررسی اثر تجویز داروی بمپدویک اسید برای افراد دچارشده به عوارض جانبی به استاتین ها بود، اما نشان داد که این داروی کاهنده کلسترول بطور قابل توجهی حمله های قلبی و مرگ های ناشی از بیماری قلبی را کاهش می دهد.
این محققان می گویند مهمترین نکته این است که میزان کلسترول خون را به حد طبیعی رساند چه با مصرف داروهای استاتینی باشد و چه با مصرف بمپدویک اسید یا داروهای دیگر کاهنده چربی خون.
LDL یا لیپوپروتئین با تراکم کم نوعی کلسترول است که در تجمع رسوب های چربی در شریان ها و افزایش خطر عوارض قلبی- عروقی مانند حمله قلبی و سکته مغزی (stroke) نقش دارد. میزان مطلوب کلسترول کل خون برای بزرگسالان ۱۵۰ میلی گرم در دسی لیتر و پایین تر است و میزان LDL باید ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر یا پایین تر باشد.
افرادی که در این بررسی داروی بمپدویک اسید برای شان تجویز شده بود، سابقه قبلی بیماری قلبی نداشتند، اما به عللی مانند LDL بالا، دیابت یا فشار خون بالا در معرض خطر بالای بیماری قلبی بودند.
سن میانگین افراد در این بررسی ۶۸ سال بود و ۵۹ درصد آن ها زن بودند. دو سوم آنها دیابت داشتند. در آغاز بررسی، میزان LDL میانگین در این افراد ۱۴۲/۵ میلی گرم در دسی لیتر بود.
شش ماه پس از شروع بررسی مقایسه افرادی که روزانه قرص بمپدویک اسید مصرف می کردند، نسبت به بیمارانی که دارونما مصرف می کردند، کاهش ۲۳/۳ درصدی در میزان کلسترول LDL و کاهش ۲۲/۷ درصدی در التهاب ناشی از پروتئینی در خون را که با خطر حمله قلبی و سکته مغزی ارتباط دارد، نشان دادند.
سایر یافته های این بررسی که اغلب شرکت کنندگان را برای اندکی بیش از سه سال دنبال کرده بود، اینها بودند:
خطر حمله های قلبی در میان افرادی که دارو را دریافت کرده بودند، تا ۳۹ درصد کاهش یافته بود.
خطر مرگ مربوط به بیماری قلبی تا ۳۹ درصد کاهش یافته بود.
خطر ترکیبی مرگ بیمار، دچار شدن به حمله قلبی یا سکته مغزی تا ۳۶ درصد کاهش یافته بود.
در افرادی که قرص بمپدویک اسید مصرف کرده بودند، نسبت به افرادی که دارونما دریافت کرده بودند، افزایش اندکی در خطر عوارض رخ داده بود.
کارشناسان می گوید با وجودیکه بمپودیک اسید باعث علائم زیاد مربوط به عضلات نمی شود، نسبت به داروهای ژنریک استاتینی گران تر است. در مقابل شرکت سازنده دارو که آنرا با نام تجاری نکسلتول (Nexletol) وارد بازار کرده است، می گوید بسیاری از شرکت هاي بیمه اکنون این دارو را پوشش می دهند.
یافته های این بررسی جدید همچنین این نظر را که هدف قرار دادن کلسترول LDL یا کلسترول بد خطر بیماری های قلبی- عروقی را کاهش می دهد، تقویت می کند. افرادی که دارای عوامل خطرساز برای بیماری قلبی - عروقی مانند دیابت و کلسترول LDL بالا هستند، اما هنوز به دچار بیماری قلبی - عروقی تشخیص داده نشده اند، یکی از بزرگترین گروه هایی هستند که پزشکان باید از آن ها مراقبت کنند.
- 16
- 1
