به گزارش باشگاه خبرنگاران به نقل از مدیکال اکسپرس، کووید- ۱۹ و سکته مغزی (stroke) همراه با خونریزی ترکیبی مهلک است و خطر مرگ را در بیماران مبتلا به این دو بیماری بطور همزمان در مقایسه با افرادی که فقط سکته مغزی با خونریزی دارند، تا ۲.۴ برابر افزایش می دهد.
بر اساس مطالعه ای به رهبری دانشمندان بهداشت دانشگاه یوتا بیمارانی که جان سالم به در بردند در مقایسه با بیمارانی که هر دو بیماری را داشتند، مدت کمتری را در بیمارستان سپری کرده و زودتر بهبود یافتند. افراد چاق و بیماران دیابتی از آسیب پذیرترین افراد بودند.
آدام دو هاون، پزشک و نویسنده ارشد این مطالعه می گوید: این یکی از اولین مطالعاتی است که نشان می دهد، در بیماران مبتلا به سکته مغزی همراه با خونریزی که مبتلا به کووید- ۱۹ هستند، خطر مرگ بطور قابل توجهی افزایش یافته است. این یافته ها مستلزم مطالعه بیشتر و درمان تهاجمی تر هر دو بیماری است.
مطالعات اخیر نشان می دهد که کووید- ۱۹ خطر سکته های مغزی ایسکمیک، متداول ترین نوع سکته مغزی را که بر اثر انسداد شریان خون رسانی به مغز ایجاد می شود، افزایش می دهد، با این حال اطلاعات کمی در مورد ارتباط بین کووید- ۱۹ و سکته های همراه با خونریزی شناخته شده است.
سکته های مغزی همراه با خونریزی به علت ضعیف شدن رگ، پاره شدن و خونریزی مغز در اطراف ایجاد می شود. سکته های همراه با خونریزی دو نوع هستند: خونریزی داخلی مغز (ICH) که بر اثر خونریزی درون بافت مغز ایجاد می شود و خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) که به دلیل خونریزی از شریان آسیب دیده در سطح مغز ایجاد می شود.
دی هاون و همکارانش، با دستیابی به یک پایگاه داده بهداشتی که معمولاً مورد استفاده قرار می گرفت، سوابق پزشکی ۵۶۸ بیمارستان در سراسر آمریکا را تجزیه و تحلیل کردند. آنها پذیرش بیمارستان را برای ۲۳۳۷۸ بیمار مبتلا به سکته مغزی هموراژیک بدون کووید- ۱۹ در سال ۲۰۱۹ با ۷۷۱ بیمار بستری شده در سال ۲۰۲۰ مبتلا به کووید- ۱۹ که قبل یا بعد از بستری شدن در بیمارستان سکته مغزی هموراژیک داشتند، مقایسه کردند؛ از هر چهار نفر تنها یک نفر نتیجه ترخیص مطلوبی داشت، به این معنی که آن ها یا به خانه رفتند یا به یک مرکز توان بخشی مراجعه کردند.
محققان الگوی مشابهی را در بین ۲۱۲ بیمار مبتلا به COVID- ۱۹/ SAH یافتند: درصد بالاتری از مرگ در بیمارستان (۴۳ ٪ در مقابل ۱۵ ٪ در گروه شاهد)، مدت اقامت بیشتر در بیمارستان (۲۷ روز در مقابل ۱۳ روز) و ICU طولانی تری را تجربه کردند. فقط ۳۱ ٪ از این بیماران نتیجه ترخیص مطلوبی داشتند، در حالیکه این مسزان در سال ۲۰۱۹، ۶۵ ٪ بود.
در طول اقامت در بیمارستان، بیماران ICH و SAH مبتلا به کووید- ۱۹ بیشتر از کسانی که تنها سکته مغزی همراه با خونریزی داشته اند، از دستگاه اکسیژن مصنوعی استفاده کرده و دارای سندرم حاد کرونر، نارسایی حاد کلیه یا آمبولی ریه بودند.
تقریباً نیمی از بیماران بستری با کووید- ۱۹ تا قبل از بستری شدن در بیمارستان سکته مغزی ICH یا SAH نداشتند. دلیل آن مشخص نیست، اما به گفته دی هاونون، بیمارانی که با کووید- ۱۹ پذیرش می شوند بیشتر دارو های ضد انعقاد دریافت می کنند که می تواند خطر سکته مغزی همراه با خونریزی را افزایش دهد. محققان قصد دارند در مطالعات آینده این پدیده را بررسی کنند.
از جمله محدودیت های این مطالعه، تفاوت در کد های صورتحساب بیمارستانی برای ICH و SAH بود که می تواند تفاوت بین آنها را دشوار کند. این مطالعه همچنین شامل اطلاعاتی درباره دوز داروی ضد انعقاد که می تواند برخی از سکته ها را داشته باشد، نبود.
- 10
- 5
