جزئیات عرضه داروهای ترک اعتیاد در داروخانه‌ها/ ارائه انسولین تنها با نسخه و آزمایش معتبر امکان پذیر است

مدیر کل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو درباره عرضه و توزیع دارو های ترک اعتیاد در داروخانه ها توضیح داد.

سید حیدر محمدی مدیر کل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو درباره عرضه دارو های تحت کنترل برای ترک اعتیاد در داروخانه ها و اعتراض درمانگران اعتیاد در گفت وگو با باشگاه خبرنگاران اظهار‌کرد: سازمان غذا و دارو شهریور مصوبه جدیدی درباره توزیع و عرضه دارو های ترک اعتیاد مانند متادون، بوپره نورفین، پچ فنتانیل و ... ابلاغ کرد که بر این اساس، دارو های آگونیست برای درمان اعتیاد علاوه بر داروخانه های بیمارستانی و مراکز ترک اعتیاد ، در داروخانه های دارای شرایط خاص هم توزیع و عرضه خواهد شد.

او با تاکید بر این که هیچ محدودیتی برای مراکز در عرضه دارو های تحت کنترل در مراکز ترک اعتیاد (MMT) ایجاد نشده است، اظهار‌کرد: با این مصوبه سازمان غذا و دارو، روانپزشکانی که مراکز ترک اعتیاد ندارند هم میتوانند برای بیماران خود دارو های ترک اعتیاد را تجویز و بیماران هم می توانند دارو های مورد نیازشان را از داروخانه های منتخب تامین کنند.

توزیع و عرضه متادون (Methadone) در مراکز ترک اعتیاد ممنوع نشده است

مدیر کل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو یادآوری کرد: البته باید توجه داشت که مطابق بند ۸ مصوبه ۱۳۶ ستاد مبارزه با مواد مخدر مورخ ۱۵ مرداد ماه ۹۸ به منظور تفکیک ارائه «خدمات درمانی» از فرایند «توزیع دارو» و بر اساس نتایج بدست آمده از طرح آزمایشی و با هدف جلوگیری از نشت و انحراف در توزیع دارو به ویژه متادون و ساماندهی انتخاب نوع و شکل مناسب دارو های تجویزی، مقرر شده است توزیع دارو های آگونیست درمان اعتیاد از طریق داروخانه های منتخب صورت پذیرد، اما سازمان غذا و دارو برای این که کسب و کار مراکز MMT دچار اختلال نشود، مجوز عرضه دارو های آگونیست در این مراکز را ملغی نکرده است.

محمدی در مورد علل تصویب عرضه دارو های ترک اعتیاد در داروخانه ها در ستاد مبارزه با موادمخدر و با اشاره به آسیب های آحتمالی عرضه این دارو ها در مراکز MMT اظهار‌کرد: نفس عمل واحد بودن تجویز کننده، فروشنده و مکان مصرف فسادآور است، زیرا پزشک تجویز کننده به دلیل ذینفع بودن در فروش دارو، القای مصرف را برای بیمار بوجود می آورد و حتی این احتمال وجود دارد، پزشک دارو هایی را که تاریخ انقضای آن ها بزودی منقضی می شود، مازاد بر نیاز بیمار تجویز کند و این عرضه دارو ها در مرکز اعتیاد به شدت دارای تعارض منافع برای پزشکان موسس مراکز است.

مدیر کل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو اظهار کرد: از طرفی باید توجه داشت که مطابق قانون مربوط به مقررات امور پزشکی و قانون تعزیرات حکومتی امور بهداشت و درمان عرضه دارو صرفاً می بایست در داروخانه و تحت نظر مسئول فنی داروساز صورت پذیرد و هیچ پزشکی حق عرضه دارو در مطب را ندارد.

علت مخالفت درمانگران اعتیاد با عرضه متادون در داروخانه ها

محمدی با اشاره به انحصارطلبی برخی پزشکان فعال در مراکز ترک اعتیاد گفت:بنظر میرسد، پزشکانی که در مراکز ترک اعتیاد فعالیت می کنند به دنبال انحصار طلبی هستند چراکه قرار نیست فعالیت آن ها متوقف شود بلکه پزشکانی که مراکز ترک اعتیاد ندارند هم از این پس میتوانند داروی ترک اعتیاد تجویز کنند.

او درباره جلسه مدیران سازمان غذا و دارو با اعضای کمیسیون بهداشت و خبر منتشر شده مبنی بر مخالفت کمیسیون بهداشت با توزیع و عرضه این دارو ها در داروخانه ها اظهار‌کرد: اعضای کمیسیون بهداشت با موضوع مخالفت نکردند و مقرر شد تا موضوع بیشتر مورد بررسی قرار گیرد.

ضوابط عرضه و توزیع داروهای ترک اعتیاد در داروخانه ها

مدیر کل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو به شرایط داروخانه های عرضه کننده دارو های ترک اعتیاد اشاره کرد و افزود: ضوابط سخت گیرانه ای برای توزیع و عرضه دارو های ترک اعتیاد در داروخانه ها تعیین کرده ایم و فقط داروخانه هایی که شرایط عرضه را کسب کنند با تائید معاونت غذا و داروی دانشگاه های علوم پزشکی میتوانند دارو های آگونیست را عرضه کنند.

او افزود: داروخانه باید دارای یک اتاق ۱۲ متری باشد، گاو صندوق و دوربین امنیتی داشته باشد تا امنیت به طور کامل حفظ شود و دوربین مداربسته و فضای مجزا برای نگهداری دارو ها در داروخانه ها وجود داشته باشد و این دارو ها در گیشه مجزا عرضه شوند، همچنین داروخانه باید مجهز به سیستم کنترل دما، رطوبت و سیستم اطفاء حریق و ... باشد و در این صورت به داروخانه اجازه داده می شود تا تحت نظر دانشگاه علوم پزشکی داروی ترک اعتیاد را عرضه کند.

مصرف متادون در کشور ۴ برابر شده است

مدیر کل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو با بیان این که متأسفانه مصرف متادون در چهار سال اخیر که دارو در مراکز ترک اعتیاد عرضه شده، چهار برابر شده است، گفت:اکنون شاهد نشت دارو های ترک اعتیاد از مراکز MMT به بازار سیاه هستیم، برای رصد وجلوگیری از نشت دارو های ترک اعتیاد از داروخانه ها به بازار سیاه سامانه تی تک سازمان غذا و دارو مورد استفاده قرار می گیرد و به محض این که دارویی در بازار سیاه کشف و ضبط شود میتوان به سرعت داروخانه عرضه کننده و فرد معتادی که داروی خود را در بازار سیاه فروخته شناسایی و با شخص متخلف برخورد کرد.

مدیر کل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو با اشاره گفت: در سال های اخیر بحث دسترسی بیماران به دارو های تحت کنترل در مجامع بین المللی مطرح شده و از طرف WHO, INCB, UNODC به کشور های عضو کنوانسیون های سه گانه مواد و دارو های تحت کنترل آموزش هایی داده شده و جلسات متعددی تشکیل شده است.

او ادامه داد: در این جلسات با اشاره به اینکه حدود ٨٣ در صد از جمعیت جهان دسترسی مناسبی به دارو های تحت کنترل ندارند بر این نکته تأکید شده است که دولت های عضو تمام تلاش خود را برای بهبود دسترسی بیماران واقعی به دارو های تحت کنترل بکار بگیرند به نحوی که کنترل های اعمال شده در توزیع این دارو ها ضمن جلوگیری از سومصرف این دارو ها مانعی برای دسترسی بیمار واقعی به این دارو ها ایجاد نکند.

محمدی اظهار‌کرد: در همین چارچوب بر آن شدیم که در مکانیسم توزیع دارو های تحت کنترل تغییراتی ایجاد بکنیم تا بلکه دسترسی را بهبود ببخشیم که منجر به تدوین این ضابطه جدید شد. در گزارش های موجود یا در جلسات بین المللی هیچ اشاره ای به مراکز خاصی برای توزیع داو های تحت کنترل نشده است و فقط از دولت ها خواسته شده که باتوجه به زیرساخت ها و ظرفیت های موجود در هر کشوری الزامات و بستر مناسب توزیع دارو های تحت کنترل فراهم شود.

***

هلال احمر: ارائه انسولین تنها با نسخه و آزمایش معتبر امکان پذیر است

سخنگوی جمعیت هلال احمر اظهار‌کرد: شخصی که به داروخانه هلال احمر برای تحویل داروی انسولین مراجعه می کند باید دارای نسخه و برگ آزمایش معتبر باشد.

محمد نصیری سخنگوی جمعیت هلال احمر در گفتگو با باشگاه خبرنگاران، با اشاره به آخرین وضعیت انسولین در داروخانه های هلال احمر گفت: جمعیت هلال احمر برای ارائه انسولین بر اساس دستورالعمل هایی که وزارت بهداشت در عرضه دارو ها بیان می کند، عمل خواهد کرد. بنابراین فردی که به داروخانه هلال احمر برای تحویل داروی انسولین مراجعه می کند باید دارای نسخه معتبر و آزمایش با تاریخ به روز باشد.

او با اشاره به این که هم اکنون کمبودی در داروی انسولین در داروخانه های هلال احمر وجود ندارد، اظهار‌کرد: هر ساله بر اساس میزان سهمیه ای که معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی به ما اختصاص می دهد، انسولین توزیع می شود، امسال نیز به میزان سال گذشته به ما سهمیه دادند و هیچ تفاوتی با سال پیش نداشته است.

سخنگوی جمعیت هلال احمر گفت: البته امسال تقاضای انسولین به دلیل کمبود های موجود در سایر داروخانه ها، بیشتر از سال گذشته بوده است و تعداد اشخاص بیشتری به داروخانه های هلال احمر برای تهیه انسولین مراجعه کردند.