بای پس روده چیست؟
بای پس روده که با نام دئودنال سوئیچ (Duodenal Switch) نیز شناخته می شود، یک جراحی چاقی است که برای درمان چاقی مفرط و عوارض ناشی از آن، مانند دیابت نوع ۲ و فشار خون بالا، انجام می شود. در این جراحی، قسمتی از معده و روده کوچک برداشته می شود و مسیر عبور غذا تغییر می یابد. این امر باعث کاهش جذب کالری و مواد مغذی از غذا شده و به کاهش وزن کمک می کند.
این روش در کمک به کاهش وزن و رسیدگی به شرایط بهداشتی مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و آپنه خواب موثر است.
جراحی بای پس روده چگونه انجام می شود؟
جراحی بای پس روده معمولاً با استفاده از یک روش کم تهاجمی به نام لاپاراسکوپی انجام می شود. این شامل ایجاد برش های کوچک در شکم است که از طریق آن ابزارهای جراحی تخصصی و یک دوربین وارد می شود. سپس جراح مسیر روده کوچک را تغییر می دهد و پیکربندی بای پس مورد نظر را ایجاد می کند. این روش معمولاً چند ساعت طول می کشد و بیماران ممکن است دو تا سه روز در بیمارستان بستری شوند.
انواع بای پس روده
دو نوع اصلی بای پس روده وجود دارد:
دئودنال سوئیچ استاندارد:
در این نوع جراحی، قسمتی از معده برداشته می شود و روده کوچک به دو قسمت تقسیم می شود. قسمت اول روده کوچک به قسمت کوچک باقی مانده از معده متصل می شود و قسمت دوم روده کوچک به قسمت انتهایی روده متصل می شود.
دئودنال سوئیچ با اسلیو گاسترکتومی:
در این نوع جراحی، ابتدا اسلیو گاسترکتومی انجام می شود و سپس روده کوچک به دو قسمت تقسیم می شود. قسمت اول روده کوچک به قسمت کوچک باقی مانده از معده متصل می شود و قسمت دوم روده کوچک به قسمت انتهایی روده متصل می شود.
مزایای بای پس روده
کاهش وزن قابل توجه:
جراحی های بای پس روده نتایج قابل توجهی را در تسهیل کاهش وزن قابل توجه نشان داده است که می تواند سلامت کلی را بهبود بخشد و خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با چاقی را کاهش دهد.
رفع شرایط همزیستی:
بسیاری از افرادی که تحت بای پس روده ای قرار می گیرند، بهبود شرایطی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و آپنه خواب را تجربه می کنند.
بهبود کیفیت زندگی:
کاهش وزن از طریق بای پس روده ای می تواند منجر به بهبود تحرک، افزایش سطح انرژی و افزایش عزت نفس شود و در نتیجه بر کیفیت زندگی فرد تأثیر مثبت بگذارد.
معایب بای پس روده
دئودنال سوئیچ یک جراحی پیچیده است و با خطرات بالقوه ای همراه است، از جمله:
- خونریزی
- عفونت
- انسداد روده
- سوء جذب مواد مغذی
- سنگ کیسه صفرا
- مرگ
ریسک ها و ملاحظات بای پس روده
در حالی که جراحی های بای پس روده به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شوند، اما دارای برخی از خطرات و ملاحظات هستند، از جمله این موارد می توان به موارد زیر اشاره کرد:
خطرات جراحی:
مانند هر جراحی، خطرات بالقوه ای مانند عفونت، خونریزی، لخته شدن خون و واکنش های نامطلوب به بیهوشی وجود دارد.
کمبودهای تغذیه ای:
دور زدن بخشی از روده کوچک می تواند بر جذب مواد مغذی تأثیر بگذارد و منجر به کمبود ویتامین ها و مواد معدنی شود. نظارت منظم و مکمل مناسب برای جلوگیری از کمبودها بسیار مهم است.
سندرم دامپینگ:
برخی از بیماران ممکن است سندرم دامپینگ را تجربه کنند که با حالت تهوع، استفراغ، اسهال و سرگیجه مشخص می شود. این زمانی اتفاق می افتد که غذا خیلی سریع در سیستم گوارش حرکت می کند.
سنگ کیسه صفرا:
کاهش وزن سریع پس از جراحی بای پس روده می تواند خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد. ممکن است برای رفع این مشکل به داروها یا جراحی اضافی نیاز باشد.
کاندیدهای مناسب برای بای پس روده
تعیین اینکه آیا فردی کاندید مناسبی برای جراحی بای پس روده است یا خیر، نیاز به ارزیابی جامع توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی متخصص در جراحی چاقی دارد. در حالی که هر مورد منحصر به فرد است، معیارهای کلی وجود دارد که اغلب هنگام ارزیابی کاندیداتوری برای بای پس روده در نظر گرفته می شود:
شاخص توده بدنی (BMI):
به طور معمول، افراد با BMI 40 یا بالاتر، یا ۳۵-۳۹.۹ با شرایط سلامت مرتبط با چاقی، مانند دیابت یا فشار خون، ممکن است کاندیدای جراحی بای پس روده در نظر گرفته شوند. با این حال، این آستانه ها ممکن است بسته به شرایط فردی و توصیه های جراح متفاوت باشد.
تلاشهای ناموفق قبلی برای کاهش وزن:
داوطلبان بایپس روده باید تلاشهای قبلی خود را برای کاهش وزن از طریق روشهای غیرجراحی، مانند رژیم غذایی و ورزش، بدون دستیابی به نتایج قابل توجه و پایدار انجام داده باشند.
تعهد به تغییرات سبک زندگی:
نتایج موفقیت آمیز پس از جراحی بای پس روده به تعهد به تغییرات طولانی مدت سبک زندگی بستگی دارد. داوطلبان باید مایل به اتخاذ یک برنامه غذایی سالم، شرکت در فعالیت بدنی منظم و شرکت در قرارهای بعدی برای نظارت و حمایت باشند.
عدم وجود موارد منع پزشکی:
داوطلبان باید از سلامت کلی خوبی برخوردار باشند و از شرایط پزشکی قابل توجهی که ممکن است خطر جراحی را افزایش دهد یا توانایی بهبود موفقیت آمیز را به خطر بیندازد، عاری باشد.
ارزیابی روانشناختی:
داوطلبان جراحی چاقی معمولاً برای ارزیابی آمادگی ذهنی و عاطفی خود برای این عمل، یک ارزیابی روانی انجام میدهند. این ارزیابی به شناسایی عوامل روانشناختی زمینه ای که ممکن است بر موفقیت جراحی یا تغییرات سبک زندگی پس از عمل تأثیر بگذارد کمک می کند.
درک خطرات و فواید:
داوطلبان باید درک کاملی از خطرات، عوارض و مزایای بالقوه مرتبط با جراحی بای پس روده داشته باشند. آنها باید آماده مشارکت در تصمیم گیری مشترک با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود باشند و فعالانه در فرآیند رضایت آگاهانه شرکت کنند.
نتایج طولانی مدت بای پس روده
جراحی بای پس روده می تواند کاهش وزن قابل توجهی را در سال اول پس از عمل به همراه داشته باشد و اکثر بیماران ۶۰ تا ۸۰ درصد از وزن اضافی بدن خود را از دست می دهند. موفقیت درازمدت به رعایت رژیم غذایی و تغییرات سبک زندگی، از جمله فعالیت بدنی منظم و رژیم غذایی متعادل بستگی دارد. پیگیری منظم با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای نظارت بر پیشرفت، رفع هرگونه کمبود تغذیه ای و ارائه پشتیبانی مداوم ضروری است.
مراقبت های بعد از بای پس روده
استراحت در بیمارستان:
پس از جراحی، معمولاً چند روز را برای مشاهده و نظارت در بیمارستان می گذرانید. تیم پزشکی مدیریت درد، تجویز داروها و راهنمایی شما را در مراحل اولیه مراقبت پس از عمل ارائه می دهد.
دستورالعملهای غذایی:
ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما دستورالعملهای غذایی خاصی را ارائه میکند که باید پس از جراحی بای پس روده رعایت شود. در هفته های اولیه، رژیم غذایی شما از مایعات به غذاهای نرم و در نهایت به غذاهای جامد تغییر پیدا خواهد کرد. ضروری است که رژیم غذایی توصیه شده را به شدت رعایت کنید تا به بدن شما اجازه بهبودی داده و با تغییرات سازگار شود.
هیدراتاسیون:
هیدراتاسیون کافی پس از جراحی بسیار مهم است. مطمئن شوید که در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید. با این حال، از نوشیدن مقادیر زیاد مایعات در طول وعده های غذایی خودداری کنید، زیرا می تواند باعث ناراحتی شود و ممکن است مانع جذب مواد مغذی شود.
فعالیت بدنی:
فعالیت بدنی تدریجی و منظم بخش مهمی از روند بهبودی است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را در سطح مناسب و نوع ورزش مناسب با شرایط شما راهنمایی می کند. با فعالیت های ملایم مانند پیاده روی شروع کنید و به مرور زمان شدت و مدت زمان آن را افزایش دهید.
داروها و مکمل ها:
متخصص شما ممکن است داروهایی را برای مدیریت درد، جلوگیری از لخته شدن خون یا رسیدگی به شرایط خاص تجویز کند. علاوه بر این، احتمالاً برای جلوگیری از کمبودهای تغذیه ای نیاز به مصرف مکمل های ویتامین و مواد معدنی دارید. دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد مصرف دارو و مکمل دنبال کنید.
قرار ملاقات های بعدی:
قرار ملاقات های منظم پیگیری با متخصص خود برای نظارت بر پیشرفت شما، ارزیابی نیازهای غذایی، و رسیدگی به هر گونه نگرانی یا عارضه ای که ممکن است ایجاد شود، بسیار مهم است. این قرار ملاقات ها فرصتی برای دریافت حمایت مداوم و انجام تنظیماتی در برنامه مراقبتی شما در صورت لزوم است.
اصلاح شیوه زندگی:
جراحی بای پس روده ابزاری برای کاهش وزن است، اما موفقیت طولانی مدت آن به اصلاح شیوه زندگی بستگی دارد. اتخاذ عادات غذایی سالم، کنترل وعده غذایی، فعالیت بدنی منظم، مدیریت استرس و خواب کافی برای حفظ کاهش وزن و بهزیستی کلی ضروری است.
عوارض بالقوه را بشناسید:
در حالی که نادر می باشد، عوارض ممکن است پس از جراحی بای پس روده رخ دهد. مراقب علائم عفونت، خونریزی یا سایر علائم غیرعادی باشید و فوراً آنها را به پزشک خود گزارش دهید.
سخن پایانی درباره بای پس روده
دئودنال سوئیچ یک جراحی چاقی موثر است که می تواند به افراد چاق مفرط در کاهش وزن و بهبود سلامتی خود کمک کند. با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که بای پس روده یک جراحی پیچیده است و با خطرات بالقوه ای همراه است. قبل از تصمیم گیری در مورد انجام دئودنال سوئیچ، مهم است که با پزشک خود در مورد مزایا، معایب و خطرات این جراحی صحبت کنید.
گردآوری: بخش تغذیه و تناسب اندام سرپوش
- 19
- 3